Tá an fhoirm chliabhraigh de osteochondrosis tréithrithe ag damáiste degenerative don cartilage intervertebral agus athruithe tánaisteacha sa veirteabra chliabhraigh. Uaireanta tá fadhb le diagnóis an ghalair, ós rud é go minic "clúdaithe" mar phaiteolaíochtaí eile: infarction miócairdiach, angina pectoris, paiteolaíochtaí an chonair gastrointestinal.
Gnéithe de osteochondrosis thoracach
Tá an cineál galair seo go leor annamh i gcomparáid le ceirbheacs agus lumbar.
Luíonn an chúis le saintréithe struchtúr anatamaigh an réigiúin chliabhraigh:
- is é an ceann is faide (tá 12 veirteabra comhdhéanta);
- sa réimse seo tá lúb beag nádúrtha - kyphosis fiseolaíoch, a mhaolú ar chuid den ualach a eascraíonn as siúl díreach;
- cuireann an réigiún thoracach in iúl leis na heasnacha agus an sternum, a chomhlíonann feidhmeanna fráma fiseolaíocha agus a ghlacann an príomh-ualach;
- i dtrasghearradh, tá na toisí is lú ag canáil dhromlaigh an réigiúin chliabhraigh;
- Tá na veirteabra chliabhraigh níos tanaí agus níos lú i méid, ach tá próisis spinous fada acu.
Mar thoradh ar na fachtóirí seo, níl an chuid chliabhraigh go háirithe soghluaiste, agus mar sin tá osteochondrosis sa chuid seo den spine annamh, ach tá a chuid comharthaí soiléir go leor: tá siad sách láidir agus pian míthaitneamhach a bhaineann le nerves spinal pinched, rud a chuireann greann ar an ghualainn. beilt agus orgáin géaga uachtaracha atá suite sa chuas bhoilg agus cófra. Ar na cúiseanna céanna, is minic a bhíonn léirithe ar an bhfoirm chliabhraigh osteochondrosis aitíopúla, rud a chuireann casta go mór ar dhiagnóisiú na paiteolaíochta agus ar an gcóireáil ina dhiaidh sin.
Cruthaíonn cúngacht an chanáil dhromlaigh, láithreacht kyphosis fiseolaíoch agus méid réasúnta beag na veirteabra na coinníollacha is fabhraí maidir le hernias diosca intervertebral a fhoirmiú. Ós rud é go dtiteann cuid shuntasach den ualach go príomha ar na codanna roimhe agus cliathánach de na comhlachtaí veirteabracha agus dioscaí, aistríonn an diosca ar gcúl agus foirmiú herniation diosca, nó hernia Schmorl.
Tá tosaigh na veirteabra faoi réir strus níos mó ná an chúl. Ar an gcúis seo, go minic tarlaíonn fás osteophytes agus prolapse dioscaí intervertebral lasmuigh den cholún dromlaigh agus ní dhéanann sé difear do chorda an dromlaigh.
Céimeanna osteochondrosis thoracach
Déantar léirithe osteochondrosis thoracach a chinneadh trí athruithe a tharlaíonn ar na dioscaí agus na veirteabraí, ag brath ar a ndéantar idirdhealú ar cheithre phríomhchéim an ghalair:
- Tá céim I tréithrithe ag díhiodráitiú na dioscaí intervertebral, mar thoradh ar a chailleann siad elasticity agus firmness, ach fós coinníonn an cumas a sheasamh ualaí gnáth. Tosaíonn an próiseas chun an diosca a leá, laghdaítear a airde, agus foirmítear próitéisí. Tá pian éadrom ag an gcéim seo.
- Ag céim II, foirmíonn scoilteanna sa fháinne snáithíneach, agus taifeadtar éagobhsaíocht an deighleog ar fad. Éiríonn mothaithe pianmhar níos déine agus déantar iad a dhianú nuair a bhíonn siad ag lúbadh agus ag gluaiseachtaí áirithe eile.
- Comhartha tréith de chéim III is ea réabadh an fháinne snáithíneach agus tús le diosca herniated intervertebral a fhoirmiú.
- Le linn an aistrithe go céim IV, mar gheall ar an easpa friotaíochta ón diosca, tosaíonn na veirteabra ag bogadh níos gaire dá chéile, rud a spreagann spondyloarthrosis (neamhoird sna hailt intervertebral) agus spondylolisthesis (casadh nó díláithriú na veirteabra). Mar thoradh ar shlógadh fórsaí cúitimh chun an t-ualach a laghdú, fásann an veirteabra, méadú ar a limistéar, agus leá. Tosaíonn fíochán cnámh a chur in ionad an chuid atá buailte den fháinne snáithíneach, rud a chuireann srian suntasach ar chumas mótair na roinne.
Céimeanna osteochondrosis thoracach
Sa lá atá inniu ann, úsáideann go leor speisialtóirí prionsabal aicmithe difriúil, dá réir a ndéantar cúrsa osteochondrosis an spine thoracach a idirdhealú ní de réir céimeanna, ach de réir céimeanna lena gnéithe tréithiúla.
Conas a léiríonn an galar céadchéime é féin? De ghnáth, déantar é a dhiagnóisiú nuair a réabann diosca intervertebral, de bharr overexertion nó gluaiseacht tobann. Sa chás seo, tarlaíonn pian géar go tobann sa spine. Déanann othair é a chur i gcomparáid le sruth leictreach tríd an spine. Tá teannas athfhillteach de na matáin go léir ag gabháil leis an gcoinníoll seo.
Labhraítear an dara céim osteochondrosis chliabhraigh i gcásanna ina bhfeictear éagobhsaíocht an cholúin dhromlaigh agus go bhforbraíonn comharthaí protrusion na dioscaí intervertebral. Tá an coinníoll seo an-annamh, tarlaíonn sé le tréimhsí níos measa agus loghadh ina dhiaidh sin agus ní aimsítear é ach le scrúdú diagnóiseach críochnúil.
Cad iad na hairíonna atá le feiceáil i ngalar tríú céim? Éiríonn an pian seasmhach, radaíonn sé feadh an nerve damáiste, agus tá caillteanas páirteach ceint sna foircinn uachtaracha nó íochtaracha, athruithe ar an gait, agus tinneas cinn dian ag gabháil leis. Ag an gcéim seo, is minic a breathnaítear deacracht análaithe agus cur isteach ar ghnáth-rithim croí.
Is féidir linn labhairt faoi bhogadh go dtí an ceathrú céim nuair a thagann laghdú ar léiriú an ghalair agus na hairíonna de éagobhsaíocht an dromlaigh fós ann (sleamhnú, casadh na veirteabraí, fosúchán i ndáil lena chéile). Tosaíonn osteophytes ag fás, ag pinch de réir a chéile ar nerves an dromlaigh agus ag comhbhrú corda an dromlaigh.
Comharthaí agus comharthaí tipiciúla
Tá comharthaí go leor saintréithe ag osteochondrosis an réigiúin chliabhraigh, ar a mbonn is dóichí go ndéanfaí an galar seo a dhiagnóisiú:
- Neuralgia intercostal - go minic tá pian logánaithe i réimse amháin, tar éis a leathnaíonn sé go tapa ar an cófra ar fad, iallach a chur ar othair a bheith i riocht áirithe agus go mór casta análaithe.
- Nuair a bhíonn sé ag casadh, gluaiseachtaí muineál, lúbthachta, ardú arm, gníomhartha análaithe (ion-análú-exhalation), déantar an pian i bhfad níos déine.
- Téann spasm dian ar matáin an droma lár agus uachtair. Is féidir freisin snáithíní matáin an ABS, ar ais níos ísle, agus crios ghualainn a chonradh, atá athfhillteach sa nádúr (forbraíonn sé mar imoibriú ar shiondróm pian géar).
- Is minic a thagann pian, stiffness, agus mothú míchompord a tharlaíonn sa bhrollach agus ar ais agus iad ag bogadh roimh neuralgia intercostal. Is féidir leis an bpian a bheith sách dian agus féadann sé maireachtáil ar feadh roinnt seachtainí gan scaipeadh níos faide, agus ina dhiaidh sin tosaíonn sé ag céimnithe de réir a chéile.
- Éiríonn na hairíonna go léir níos suntasaí ar an oíche. Ar maidin bogann siad go suntasach nó subside, ag treisiú le hipiteirme, gluaiseachtaí (go háirithe cinn creathadh agus tobann), agus féadfaidh siad iad féin a léiriú i bhfoirm roinnt stiffness.
Comharthaí agus comharthaí aitíopúla
Is minic go bhfuil na hairíonna osteochondrosis logánaithe sa cheantar cófra cosúil le galair eile.
- Aithris pian arb iad is sainairíonna paiteolaíochtaí cairdiach (taom croí, angina). Is féidir le pian den sórt sin a bheith sách fada buan (murab ionann agus cardialgia), agus ní chuireann drugaí traidisiúnta a úsáidtear chun soithí corónacha a chaolú deireadh le pian. Ní léiríonn an cardiogram freisin aon athruithe.
- I gcéim géarmhíochaine osteochondrosis chliabhraigh, is minic a tharlaíonn tinneas fadtéarmach (suas le roinnt seachtainí) den sternum, rud a chuireann galair na faireoga mhamach i gcuimhne. Is féidir iad a eisiamh trí scrúdú ag mameolaí.
- Tá pian sa bolg (réigiún iliac) cosúil le colitis nó gastritis. Nuair a logánaítear sa hypochondrium ceart, is minic a dhéantar diagnóis dhearmad ar cholecystitis, pancreatitis nó heipitíteas. Is minic a bhíonn cur isteach ar an gcóras díleácha ag gabháil le hairíonna den sórt sin mar gheall ar damáiste dá n-innervation. I gcásanna den sórt sin, is gá osteochondrosis thoracach a aithint mar an galar príomhúil a spreagann léiriú den sórt sin.
- Má dhéantar damáiste don réigiún chliabhraigh níos ísle, tá an pian comhchruinnithe sa chuas bhoilg agus insamhladh ar phaiteolaíochtaí intestinal, ach níl aon bhaint le cáilíocht an bhia a thógtar agus an aiste bia. Méaduithe ar dhéine na pian go príomha mar gheall ar ghníomhaíocht fhisiciúil.
- Forbraíonn neamhoird an chórais atáirgthe nó urinary freisin mar thoradh ar shaobhadh innervation orgáin.
- Mar thoradh ar dhamáiste don chuid uachtarach den réigiún chliabhraigh tá comharthaí cosúil le pian san éasafagas agus pharynx agus braiteadh comhlacht eachtrach sa chuas pharyngeal nó sa réigiún retrosternal.
Tá comharthaí aitíopúla tréithrithe ag léiriú go déanach san iarnóin, as láthair ar maidin agus a tharlaíonn nuair a bhíonn fachtóirí spreagúla le feiceáil.
Dorsago agus dorsalgia
I measc na gcomharthaí osteochondrosis thoracach tá dhá shiondróm veirteabrach:
- dorsago ;
- dorsalgia.
Is pian géar tobann é Dorsago a tharlaíonn sa réigiún thoracach, go príomha nuair a bhíonn sé ag seasamh suas tar éis tréimhse fada ina suí i riocht lúbtha. Is féidir le déine an phian a bheith chomh hard sin go mbíonn deacracht ag an duine análaithe. Sa chás seo, tá teannas muscle suntasach agus raon teoranta tairiscint i dhá chuid: an cervicothoracic agus thoracolumbar.
Dorsalgia tréithrithe ag forbairt de réir a chéile, imperceptible. Tá déine an phian beag - uaireanta is féidir le duine labhairt faoi mhothú míchompord ná siondróm pian. Príomhghnéithe:
- is féidir le fad a bheith suas le 14-20 lá;
- tugtar faoi deara an siondróm a dhianú nuair a bhíonn sé ag lúbadh go dtí an taobh, ar aghaidh, nó ag tógáil anáil dhomhain;
- le dorsalgia uachtarach, tá gluaiseachtaí sa réigiún cervicothoracic teoranta, le dorsalgia níos ísle, tá gluaiseachtaí sa réigiún lumbar-thoracic teoranta;
- dianaíonn an pian san oíche agus féadfaidh sé imithe go hiomlán agus é ag siúl;
- Spreagann análaithe domhain agus fanacht fada in aon áit amháin pian méadaithe.
Diagnóisic
Chun an diagnóis a dhearbhú, déantar na nithe seo a leanas:
- Radagrafaíocht. Le cabhair uaidh is féidir leat:
- athruithe ar anatamaíocht an deighleog damáiste;
- ramhrú an diosca;
- dífhoirmiúchán veirteabrach agus díláithriú;
- difríocht in airde na dioscaí intervertebral.
- Is modhanna níos cruinne iad tomagrafaíocht ríomh (CT) agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) toisc go soláthraíonn siad íomhá ciseal-le-ciseal den limistéar difear.
- Déantar electromyography chun idirdhealú a dhéanamh ar na hairíonna néareolaíocha a fhorbraíonn mar thoradh ar chomhbhrú na bhfréamhacha nerve sa chineál thoracach osteochondrosis. Forordaítear scrúdú má tá na comharthaí seo a leanas i láthair:
- comhordú gluaiseachtaí lagaithe;
- tinneas cinn ;
- meadhrán ;
- luaineachtaí brú.
- Tástálacha saotharlainne - a dhéantar chun leibhéal cailciam san fhuil agus ESR (ráta dríodrú erythrocyte) a chinneadh.